呂雪鳳憶「11年中風失智爸爸」　痛哭：想和他一起走掉！

記者關韶文／台北報導

「金馬女配角」呂雪鳳談到失智爸爸，在受訪時趴桌痛哭，從來沒有在鏡頭前談過自己的爸爸，這次為了讓大家更認識「失智症」，呂雪鳳跨刀演出微電影，拍片時從來沒有哭過，但30日受訪時被問到身旁的失智親人，她忍不住情緒潰堤了。

▲呂雪鳳痛哭中斷訪問。（圖／記者關韶文攝）

微電影《無你那有我》由彭恰恰執導，講述失智症的故事呂雪鳳演出《無你那有我》時，一滴淚都沒有流下，但是30日首映會後訪問時，呂雪鳳被問到有沒有「失智親人」，讓她想起了中風11年的爸爸，她意外淚崩，整個人趴桌痛苦，數度中斷訪問，「我們很害怕，有人跟我說，你爸是不是中邪？昨天還好好的，今天就把我撥開。」呂雪鳳甚至嘗試了許多偏方，想替爸爸走出痛苦。

▲▼呂雪鳳痛哭中斷訪問。（圖／記者關韶文攝）

呂雪鳳爸爸已經離開了17年，但想起和爸爸相處點滴，仍然讓她歷歷在目，「半夜三更時抱他去洗澡，他就會亂喊我們姐妹，鄰居就會來敲我們家的門，以為我們發生什麼事情。」而當時資訊不發達，呂雪鳳更不清楚什麼是「失智症」，呂雪鳳坦言真的會很害怕，連自己的爸爸怎麼了都不知道。

雖然日子辛苦，但呂雪鳳沒有想過要放棄爸爸，但他卻曾經想過「要不要全家人一起走掉」。呂雪鳳爸爸還在世的最後三個月，躺在醫院裡幾乎天天睡覺，即便睜開眼睛也不認識家人，「他只知道打針、拍痰，頂多這時候會喊痛。」最後呂雪鳳經過醫生建議後，當機立斷把爸爸帶回家休養，雖然17天後爸爸就離開了，但呂雪鳳很感謝爸爸一回家，所有記憶都回來了，「我覺得不管他舒服還是痛，他就是要快樂走，有親人在才最有意義。」

▲▼呂雪鳳哭到衛生紙黏在鼻子上。（圖／記者關韶文攝）

同劇演員談詩玲推出新專輯《溪中月》，當中一首《無你那有我》就是在講述這段故事，「這是寫自己家人的故事，後來才知道因為心血管疾病導致阿茲海默症。」寫下歌後，談詩玲感受到照顧的人比生病的人辛苦，「子女站在面前，你不知道我是誰」，談詩玲奶奶從小就愛漂亮，因為重度失智，沒辦法自理，當我看到她這個樣子，心裡就會很難過，告訴她我是誰，她真的不知道。」

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留不住的教授

留不住的教授

文 / 洪蘭      2018-03-30

一位我從美國很辛苦挖回來的教授告訴我，他辭職不教書了，去一個跨國企業做亞洲區的總經理。我知道他不是為了錢，因為他在美國的薪水是我們的五倍。我當時能說得動他回來是因為他父母年老，我用「樹欲靜而風不止」去打動他。另外，我知道他有國家民族觀念，我勸他回來教自己的學生，不要為人作嫁。

所以他要走我很驚訝，若不是為了薪水，那是為了什麼？他很坦白的告訴我，他看不見台灣未來十年的遠景，不知道留在台灣將來會有什麼發展。

他今年43歲，未來的十年是他人生的精華十年，他必須把握住，若是浪費了這十年，到53歲時，主控權就不再是他的了。

那麼，父母呢？他苦笑說，這個工作是他父親在一個飯局中聽到的，回家後立刻鼓勵他去申請。

他去面試時，有告訴對方，他是為了父母才回台的，他希望在距離台灣飛行兩個小時之內的地點上班。對方答應了，所以他3月1日要去上海履新。因為是我把他找回來的，他特地來跟我辭行。

他走後，我很憂心，因為這是第三個來跟我辭行的同事。我泡了一杯茶想解悶，隨手翻了一下報紙，想不到一翻開就看到「教育部供頂大經費大減，台灣人才加速流失」，下面是「台清交教授相繼出走，台大副教務長將轉至加拿大教書，因為無法感受到台灣未來十年有機會」，這句話竟然跟剛剛離去的同事說的一模一樣。

教授在台無以為繼 紛紛外流闢新頁

我很了解這些資深教授的憂慮，因為我也是受害一族。人老沒有工作能力後，最怕衣食無著落，老而貧是人生最淒涼的晚景，難怪現在的年金改革，造成很多教授的不安，繼而考慮出走。但是人才是國家的資產，不是負債，政府不能弄錯。

第二個出走的同事曾經跟我解釋他為什麼要走。他說，他在台灣的退休金只有6萬元左右，這數目還不一定，因為政府還在砍，所以只會少不會多。他回國時，賣掉美國中西部的大房子，卻買不到台北的一間小公寓，所以房子是租的。

他現在花3萬5000租房子，還有6萬5000元可以用，但是一旦退休，房租又上漲時，生活費會壓縮到不到2萬元，他無法生活，所以趁現在國外還要他時，趕快去。

這是現實，令人感傷，但是不是無解之題，因為金錢不是人才流失最主要的原因，研究發現，人才在乎的是：老闆能不能重用、自己的能力得不得以發揮、團隊合不合諧，第四位才是薪水。

這些人才，像我的同事，會回台是因為台灣是自己的故鄉。政府只要把研究環境弄好，尊重他們，讓他們無後顧之憂，他們會留下來的。

但是以政府目前對軍公教的追殺，任誰都忍不下這口氣，既然此處不留爺，爺只有出走了，叫我們只能無語問蒼天，奈何？

（作者為國立中央大學認知神經科學研究所教授）

想要極致的人生 ，「素」與「簡」就夠了

【捐出身家 56 億】周潤發：
想要極致的人生 ，「素」與「簡」就夠了



去年 11 月周潤發設立好慈善基金把身家 56 億「捐出去」。

他說：「人越成長，越發現，人生中真正難的不是賺多少錢，而是如何保持住一顆安寧的心，過著平凡而快樂的生活。」

你知道周潤發出道以來賺了多少錢嗎？有媒體估算：13 億。還有媒體估算：23 億。更有媒體估算：34 億。但一個都沒估算對。上個月，發嫂陳薈蓮，參加一檔訪談節目時透露：「一共有 56 億。」

這個身家簡直讓人驚駭。但更讓人驚駭的是發嫂後面一句話：「我們已把這筆錢百分百捐了出去，已設立好慈善基金會，手續也辦妥了。」

56 億，全捐。

十年前，任泉和發哥演戲時，問了發哥這樣一句話：「發哥，你賺這麼多錢，給誰花呢？你又沒孩子……」

周潤發笑了笑，說：「這些錢不是我的，我只是暫時保管而已。」

這句話一下把任泉整蒙了。「不是你的，暫時保管，啥意思？」現在，任泉終於知道答案——做慈善。

多年前，黃霑說：「發哥已看破財富。」

為什麼他還在用老款諾基亞？他說，要學會傾聽內心的聲音。當時看到這話，我不信。現在，我信了。

這檔節目叫《我要問發哥》。節目中，很多人向發哥提問。其中一個問題是：「發哥，你用的是蘋果還是三星？」結果發哥說：「我用的是諾基亞。」

他不但用的是諾基亞，而且用的是很老款的諾基亞。前年，發哥的諾基亞壞了。這才用上了智能手機。智慧手機不是新買的，而是發嫂淘汰不用的。發哥不玩手機、不玩微信。 他說：「我們其實並不需要太多資訊， 而是應該學會傾聽內心的聲音。」

香港市民中流傳著一個段子：

「想遇到香港明星，就到中環奢侈品店逛街，想要遇見周潤發，就到地鐵、公交站和菜市場。」

發哥雖然貴為國際巨星，身家又高達 56 億元，但他出門不坐名車、遊艇，他就喜歡擠巴士、地鐵、渡船。所以香港市民調侃他是「賤骨頭」。聽到這稱呼，發哥笑得合不攏嘴：「我沒有司機或者其他工作人員，我的理想就是做一個快樂的普通人。人越成長，越發現， 人生中真正難的不是賺多少錢，而是如何保持住一顆安寧的心，過著平凡而快樂的生活。」

鄭伊健有句話說得很到位：「當很多明星整天想著如何炒作自己時，發哥已經做回普通人了。」

發嫂：「他不喜歡買東西，他一個月只消費 800 塊。」

任泉和發哥一起拍戲時，發現了發哥的一個秘密：「發哥竟然去秀水街買便宜衣服。」任泉以為這是個秘密，其實這在香港早已不是秘密。發哥買東西從來不去高級商場，他只去平價商場和便利店。

「買 98 元一件的 T 恤。」「買 15 元一雙的拖鞋。」「還和老闆討價還價。」在購物上，發哥就是這麼摳門。發嫂在一檔訪談節目中說：「他不喜歡買東西，他一個月只消費 800 塊。」

那年，發哥上央視《藝術人生》。朱軍問：「你會買哪些名牌衣服？」發哥眯著眼，笑著回答：「不需要，我的衣服都穿了十幾年了。」然後，周潤發反問朱軍：「你做完節目的衣服怎麼辦？」朱軍說：「拿回家接著穿。」周潤發問：「你穿著舒服嗎？」朱軍說：「不舒服，一點不舒服……」

然後，發哥說了這樣一句話：「我覺得衣服這些東西，不是穿給別人看的，只要自己覺得舒服就行了。所以我不會買很貴的衣服。」

他喜歡和小攤販聊聊天

有一次，美食家蔡瀾約好友吃飯。席間，演員曾江誇讚蔡瀾：「蔡瀾可是這一區的皇帝。」蔡瀾聽了，趕緊搖頭：「我只能說是個熟客，九龍城真正的皇帝是周潤發。」

為什麼說周潤發是九龍城的皇帝呢？

「發哥跟這裡的攤販融成了一片，每一家店他都熟悉得不得了。見到店主就問長問短，連人家家裡的祖母都記得。這裡的店鋪就像他家的一樣，他可以隨意賒帳，吃完就簽單，幾個月結一次賬。」

記得一句不知道誰說的話，「真正活明白的人都有一個特質，那就是充滿了煙火氣。」

我想，發哥就是這樣的人吧。他說：「這就是個人生活的一部分，不可能說你當了演員，就沒了這個習慣。我喜歡跟那些小攤販聊聊天，起碼知道現在的生活是什麼環境，你才曉得自己活在什麼地方。」

發哥喜歡泡在那些美食、嘈雜、吵鬧、歡笑與淚水中，他覺得這才是生活該有的樣子：「煙火氣才是生活的真諦。沒有了煙火氣，生活就是一場孤獨的旅行。」

2015 年 5 月 18 日，發哥迎來了 60 歲生日。60 歲，花甲之年，算是大壽了。可發哥這個生日卻過得極其寒酸：找了一個很不起眼的餐館，沒有邀請任何名流與明星，只有發嫂和他兩人，還有發嫂送的一個小蛋糕。

有個網友把發哥慶生的照片發上網後，迎來一片唉聲歎氣：「怎麼感覺這麼寒酸呢。」「怎麼感覺這麼淒涼呢。」但發哥自己卻樂在其中：「人間最有味的，就是這清淡的歡愉。」

吳孟達跟他借錢，他一塊都不給：「你自己解決！」

周潤發和吳孟達，既是同學，又是好友。兩人一起進無線，也一起走紅。但吳孟達走紅後，開始沉迷酒色和賭博，於是欠下 30 萬元鉅款。他被人追債，拿不出錢，只好去找好友周潤發。哪知發哥一塊錢都不給，只說了五個字：「你自己解決！」

吳孟達氣得咬牙切齒：「我這輩子最恨周潤發。」

就在吳孟達走投無路的時候，他突然接到了一部戲。這部戲，不僅幫他還清了債務，還讓他拿到了金像獎最佳男配角。頒獎現場，發哥向他道喜。吳孟達扭過頭，毫無理睬。事後，吳孟達請導演吃飯：「感謝你幫我走出困境。」導演說了一句：「你應該感謝的是發哥。」原來，是發哥向導演推薦了吳孟達。

發哥對導演說：「如果我拿 30 萬給他，他還是會在賭場上輸光，還是會在夜店喝到爛醉。」這才是真正的友情吧。
不要孩子不遺憾嗎？他說：我們已經很幸福，不再奢求

1986 年，發哥與陳薈蓮結了婚。婚禮上，陳薈蓮動情地說：「這一生，上天賜給我最好的禮物就是讓我成為周潤發的妻子。」

遇到發哥，她真的是賺大了。一結婚，發哥就把財政大權上交了。每月只留 800 塊零花錢，其餘所有片酬悉數上交。發哥對感情很是用心，發嫂喜歡吃蟹，所以只要蟹一上市，發哥就會買蟹煮蟹。

結婚 30 年來，發嫂每個生日，都會收到發哥精心準備的禮物。「他把禮物藏起來，讓我去找。每次找到禮物，我都驚喜不已。」

你知道發哥為何一直沒有孩子嗎？其實婚後第二年，發嫂就懷了孕。可就在發哥準備嬰兒衣物時，一個悲劇發生了：「7 個多月的胎兒，因臍帶繞頸窒息不幸夭折。」

痛失孩子的發嫂，整日活在自責與悲痛中。用了 7 年，發嫂才從悲痛中走出來。為了避免妻子再受生產的痛苦和不測，發哥就做了一個決定：不再要孩子。

後來，經常有人問發哥：「不要孩子，不會遺憾嗎？」發哥總是一臉淡然地說：「沒有遺憾，我們兩個人已經足夠幸福，其他的我就不奢求了。」

很多明星名流一有錢了，就出去找女人找樂子。但發哥結婚 31 年來，從未有過一絲緋聞，連娛記都懶得編他的桃色新聞，因為沒有人會相信。

有人問發哥：「你覺得愛情是什麼？」他說：「感恩與陪伴。」

他拍片不是為了賺錢，就只是單純喜歡而已

有人問發哥：「你那麼有錢，為什麼還要不斷拍電影？」「難道拍電影，就是為了以後多捐一點嗎？」發哥哈哈大笑地說：「我拍片不是為了賺錢，也不是為了追求名聲，我就是喜歡而已。」

很多人為什麼一輩子過得都不快樂呢，我覺得發哥說得特別好：「就是沒找到自己喜歡做的事情。 人的能力雖有大小，但有一點是共同的，就是一個人找到了自己喜歡做的事，才會活得有意思有滋味。」

不拍電影的時候，發哥就喜歡背著相機到處閒逛。他喜歡攝影。如果說電影是他的事業，那麼攝影就是他的癖好。兩者缺一不可。一個人去看景，一個人去拍照，一個人回來蹲在暗房裡洗照片。「我真的非常享受這個過程。」

1997 年，香港回歸，發哥的姐姐偷偷拿了他三張照片，化名去參賽，沒想到竟然拿到了攝影大獎。發哥喜歡拍香港風貌，香港知名攝影師夏永康說：「香港拍風景最好的人是發哥。」

但發哥覺得拍得好不好不重要：「我就喜歡享受那個過程。」看到沉浸在攝影中的發哥，我想起了一句話：人無癖，便無趣。

人無癖，就活得百無聊賴。人有癖，功夫花在所癖之事上，物我兩忘，不是高人，便是妙人。發哥就是一妙人。

周潤發：人生最大的錯誤，就是用健康換取身外之物。

這幾年，發哥愛上了爬山。他每週都會抽出幾天時間，去爬香港大大小小的山。一爬，就是六個小時。半年下來，他減了 27 斤。

記者問：你為什麼喜歡爬山啊？發哥回答說：「我的人生座右銘，就是開心、快樂和健康，但是快樂和開心，都必須以健康為基礎。有好的身體才可以享受好的人生。以前我拍電影透支了好多，後來我漸漸懂得了：人生最大的錯誤，就是用健康換取身外之物。所以我現在要補回來。」

人活著，有三個層次

第一個層次：活著。

就是追求生存和溫飽。現在中國還有一部分人活在這個層次。

第二個層次：體面地活著。

顧名思義，就是要活得體面。別人有房了，我也要有房。別人有車了，我也要有車。別人當處長了，我也要當處長。就是追求一定的「名權利」，以求活得跟別人一樣體面，或者活得比別人更加體面。我們大部分人，都活在這個層次裡。

第三個層次：明白地活著。

明白地活著屬於精神層面的活著，就是知道自己是誰，知道自己內心真正想要的什麼，所以生活就刪繁就簡，砍掉外在多餘的東西，去追求內心的自在和豐盈。正如漫畫家蔡志忠所說：「每塊木頭都可以成為一尊佛，只要去掉多餘的部分。」

發哥就活到了第三個層次。他把生活中多餘的東西，都毫無猶豫地砍掉了，然後活出了一片「素與簡」：陪伴一個懂我的愛人，專注一件喜歡的事業，尋覓一個悅心的癖好，交往幾個如水的朋友，鍛煉一個健康的身體。

人生之大幸福，就藏在這素簡的平淡裡。

你們，有沒有要一起走下去

你們，有沒有要一起走下去

編按：闊別十年，當年對人生迷網的路
嘉怡再度回到英國。這是一本寫給二十
、三十、四十歲女孩們，對生活與感情
的練習本。也是寫給未來五十歲的自己
，對「兩個人的以後」的預習題。讓路
嘉怡的文字，給你、給我，更多對於愛
和人生的力量，跟勇氣。

只要願意一起走下去

我常說，我人生從一開始真正談戀愛，就
幾乎沒有單身過了。這不是說我真的很會
談戀愛，從二十歲到現在，不過就談了三
場戀愛，第三場就是現在進行式，也希望
會是一輩子。但是，我的每一個戀愛都抱
持著永不放棄的信念，希望可以努力到最
後的最後。說懶惰也好（要重新認識一個
人好累喔），或是了解人性也罷，你知道
到後來，那些初識時候覺得兩人怎麼會那
麼合拍的驚喜，都會被生活中怎麼那麼多
的討人厭取代。我不相信這世界上會有兩
個完全合得來的個體，來自不同的家庭、
成長背景、教育環境、人生歷練，總是會
孕育出不同的性格。「個性不合」是戀愛
當中理所當然會發生的事情，再怎麼真愛
都一樣，在浪漫中最好還是要有點實際的
心理準備。況且，有時候連自己都會討厭
自己了，長時間的相處，只是會揭開彼此
神秘的夢幻面紗，暴露出外人無法想像的
陰暗醜陋面，又怎麼能理直氣壯要求對方
喜歡你的全部。只不過，長時間的相處，
在一次又一次的爭吵之中，可以好好的練
習，去全盤「接受」兩人的不同之處。前
提只有一個，你們，有沒有要一起走下去
。我想起了在這十幾年中少數的幾次大吵
，那種我幾乎想要放棄了的大吵。為了什
麼事我早已經不記得了，大多是件很無聊
的小事，然後你開始了翻舊帳的習慣，嘩
啦嘩啦的，一竿子又打翻了好多艘搖搖欲
墜的船。我眼淚直流，像關不住的水龍頭
，汨汨的從眼睛一直流。我躲進自己內心
角落的黑洞，找回人生最悲觀的初衷，想
逃走卻早已石化，腦子渾沌空洞，一句屁
話都吐不出來。你盛怒又心疼地看著我，
我像顆被揍了好多拳卻不知道如何反擊的
沙包，愈來愈扁，快要不見了。過了一會
兒，冷靜了些，你說：「我想過了，反正
不管怎樣，我還是想要跟妳在一起。這題
雖然現在無解，但我會試著去接受，妳也
要試著，多顧慮一下我的心情。」你幫我
擦乾了眼淚，我像做了一場噩夢一般，渾
身無力，暫時還起不了身。每每想到那可
怕的感覺，就覺得我實在是非常幸運，感
謝你當初沒有輕易的放棄了我和我們，努
力拉起我千斤重的手，一直往前走。所以
，重點是，「有沒有要繼續走下去」。在
情侶或夫妻的爭吵當下，請把這個問題牢
牢地放在心裡最重要的位子。如果沒有要
分開，在吵架的時候，就要字字斟酌、句
句小心，你知道很多惡毒的話說了就收不
回來，口不擇言就像射出去的一把鋒利的
箭，讓人遍體鱗傷、血流滿地。如果沒有
要分開，就要儘量減低爭執時候帶來的互
相傷害，免得事後要花上好幾倍的時間心
力，去努力撫平傷口、重建感情的溫度。
如果還要繼續一起走，就要靜下心來，找
到溝通的方式，協調出解決問題的辦法，
讓這樣的事件不會一而再、再而三地重演
。如果還要繼續一起走，就學習著去接受
對方的所有優點和缺點，再怎麼冥頑不靈
的人，在被接受包容了之後，也會慢慢軟
化轉變。如果暫時還學不會，那就先把牙
根一咬，忍下來吧！ 將一切交給萬能的時
間。雖然大家說時間是個賊，時間它也是
個神奇的魔術師，能夠秉持著「繼續走下
去」概念相愛的兩個人，在時間、環境跟
許多外在影響的巧妙轉換中，很多當初你
覺得無法解決的問題，也自然會有聰明答
案浮現。在度過了一段段浪濤洶湧的磨合
期之後，迎接你的就是廣闊平靜又兼容並
蓄的大海。我們在蜿蜒又結構複雜的愛丁
堡城堡走了好久，完全沒有計畫、沒有時
間壓力的在城堡裡面走來走去的，外行人
那樣的單純湊個熱鬧、感受個氣氛，卻一
點兒也不心虛。大個兒說他最喜歡跟我在
世界各地走來走去的，其他的都不重要不
想管，我覺得這時候的他好傻氣好單純，
手心傳來的溫度是那麼的令人安心。想著
這麼多年來，我們走過了好多好多美好風
景，也一起走過感情關係中的各種甜蜜時
刻與風雨交加的考驗。現在的我，終於可
以堅定相信，只要願意一起走下去，就可
以一輩子一起走下去。

정일영 - Love Is... (여우와 솜사탕 OST) (2002年)

오늘은 슬프지만 내일은 다를거야
이 세상을 산다는게 다 그런 거잖아
언젠가는 내 마음 알아줄 날 있겠지
아파했던 만큼 커다란 사랑 안겨 줄 거야
때로는 모두 잊어보려 달아나지만
어느새 길들여진 나의 지친 가슴은
그리움 너머 너에게로 달려가고 있는 걸
이런게 바로 사랑인걸까
사랑은 그런 것 모든 걸 주어도
아직 다 주지 못한 맘에 잠 못 드는 것
이 세상 누구도 알 수 없는 내일
그 누가 뭐라 해도 너 하나만 사랑할거야
너만 바라보다가 잠이 들 수 있다면
정말 내 모든 걸 버려도 행복할텐데
끌리는 내 마음은 운명이라 하지만
어긋난 저 길을 따라서 멀어져만 가는 너
때로는 모두 잊어보려 달아나지만
어느새 길들여진 나의 지친 가슴은
그리움 너머 너에게로 달려가고 있는 걸
이런게 바로 사랑인걸까
사랑은 그런 것 모든 것 주어도
아직 다 주지 못한 맘에 잠 못 드는 것
이 세상 누구도 알 수 없는 내일
그 누가 뭐라 해도 너 하나만 사랑할거야
항상 널 사랑한다 말하면서도
아픈 니 마음 하나 이해 못했어
다시 한 번만 나를 믿어주겠니
너를 위해 내 모든 삶을 바칠게
사랑은 그런 것 모든 걸 주어도
아직 다 주지 못한 맘에 잠 못 드는 것
이 세상 누구도 알 수 없는 내일
그 누가 뭐라 해도 너 하나만 사랑할거야
이 세상 누구도 알 수 없는 내일
그 누가 뭐라 해도 너 하나만 사랑할거야

心地跟外表一樣美

心地跟外表一樣美 凱特王妃

剪鮑伯頭有原因

凱特王妃去年夏天剪掉她的標誌長髮，
改以及肩的鮑伯頭亮相，頗受到注目。
最近她換造型的原因曝光，凱特王妃原
來是為了將頭髮捐給慈善機構，才一口
氣剪掉這麼多。

凱特王妃從去年下半年開始，都頂著
一頭及肩的鮑伯髮。圖／達志影像

根據英國《每日快報》（Daily Express）
報導，去年凱特王妃的髮型師覺得她的頭
髮太長，建議她修剪一下。凱特王妃主動
表示，希望能將頭髮捐出去。她匿名將頭
髮捐給專為癌童做假髮的慈善機構「Little
Princess Trust」，對方只知道頭髮來自
女性，完全不知道這是皇室成員的頭髮。
現在消息曝光，讓外界對她的好感度再升
高。

凱特王妃留著一頭長髮很多年，可說
是她的正字標記。圖／達志影像

「Little Princess Trust」的發言人表
示，他們並不知道有來自凱特王妃的捐
贈，但若消息屬實，他們可以理解凱特
王妃匿名的原因。2016年英國樂團「一
世代」的成員Harry Styles剪掉一頭長髮
，同樣將頭髮捐給「Little Princess Trus
t」，引發熱烈討論。凱特王妃很有可能是
不想受到如此大的關注，才選擇悄悄行善。

尿 滯 留

尿 滯 留

　　尿滯留 (urinary retention) 主要是因某種原因使得尿液鬱積在膀胱無法順利排出就叫尿滯留，病人大多抱怨排尿困難，但某些病人因膀胱感覺較差，反倒以頻尿 (frequency) ，夜尿 (nocturia)甚至滿溢性尿失禁 (overflow incontinence) 來表現。嚴重的話會因膀胱壓力過大造成尿液回流至腎臟造成腎水腫，甚至腎臟功能受損。尿滯留的表現粗略可分為急性和慢性。

　　所謂急性尿滯留就是病人之前並無任何下泌尿系統症狀（如解尿困難、解尿疼痛、頻尿、夜尿等等），或輕微下泌尿系統症狀但卻突然發生解尿完全解不出來的情形。造成急性尿滯留的原因很多，如常見的攝護腺肥大、尿道結石、尿道狹窄、攝護腺炎、而喝酒或者一些藥物如抗組織胺的藥物也有可能會造成膀胱收縮力較變差或尿道內壓力增加而造成尿滯留。慢性尿滯留是指膀胱排空功能力不知何時已經逐漸變差，導致平時就有多於正常的餘尿量鬱積在膀胱裏。這種情況常常發生在一些糖尿病、中風或長期臥床病人身上。

尿滯留常見的原因包括

. Bladder: neurogenic bladder, iatrogenic scarring of the bladder neck, damage to the bladder

. Prostate : benign prostatic hyperplasia , p rostate cancer and other pelvic malignancies , prostatitis

. Detrusor sphincter dyssynergia

. Urethra : congenital urethral valves, obstruction in the urethra, urethral stricture , meatal stenosis

　　診斷主要靠病史詢問，身體檢查尤其是下腹部的觸診，針對有些觸診不易診斷的病人，腹部超音波是相當重要的工具，有時可利用導尿來確定殘尿量。而腹部 X 光及電腦斷層檢查也可提供一定程度的幫忙。

　　一般而言，當發生急性尿滯留時，馬上放置尿管或導尿皆可立即減緩病人的不適。導尿管留置持續的時間則和當時脹尿的程度有關。如果導出的尿量有 500 -700c c ，則尿管放置約 5-7 天；但如果滯留的尿量更多，則要放更久的時間，約兩、三個星期，等待膀胱收縮力恢復後，再拔除尿管。

治療尿滯留必須根據病因。因為攝護腺肥大導致尿滯留的病人，於尿管拔除後可用藥物治療，如使用 α 阻斷劑這類藥物，或者考慮接受內視鏡攝護腺刮除手術。尿道結石則可以選擇膀胱內視鏡碎石手術。尿道狹窄也可利用內視鏡行尿道切開手術。尿滯留的發生也可能是多種原因而造成的，例如本身有攝護腺肥大加上感冒而服用某些抗組織胺藥物、支氣管擴張劑，或者攝護腺肥大合併膀胱尿道結石、急性攝護腺炎等等皆會增加尿滯留的機會。

　　慢性尿滯留的處理原則則是儘量減少餘尿量為主。過多的餘尿不但容易產生泌尿道感染，也容易因為膀胱壓力持續增加而造成腎臟功能受損。一些神經病變如多發性硬化症、先天異常如脊髓下裂、病毒感染、椎間盤突出、情緒精神性因素也會以尿滯留來表現。治療慢性尿滯留，在藥物方面可嚐試使用 Bethanechol chlroid (Urecholine) ，來增加膀胱壁收縮力幫助膀胱的排空尿液。

　　手功能健全的病人可向醫護人員學習自我導尿 (self-catheterization) 。自我導尿是一種簡單且容易學習的技巧，對於受慢性尿滯留困擾的病人，如果學會自我導尿，則可以免除長期必須帶著尿袋，也可以稍稍降低因長期放置導尿管所引發泌尿道感染的機會。對於長期臥床或行動力受限不得已需長期使用留置的導尿管的病人，考慮經恥骨上膀胱造廔引流 (cystostomy) ，也有一些好處。